goyalorthodontics.com, Jakarta – Organisasi Jasa Keuangan (AJK), sejak 1 Januari 2026, surat OJK (SEOJK) telah secara resmi memperkenalkan aturan baru untuk produk asuransi melalui SEOJK.05/2025.
Salah satu poin utama dari kode ini adalah penggunaan rencana pembayaran bersama, yaitu distribusi dana perawatan kesehatan antara perusahaan asuransi dan pelanggan.
Baca juga: 52 tahun, asuransi Jasindo masih berubah dan terus -menerus membangun pilar risiko nasional
Proyek ini diperlukan untuk transportasi bagian dari tertanggung atau peserta dalam klaim rawat jalan dan melangkah pasien.
Pembayaran bersama 10 % dari total klaim 300.000 IDR 300.000 untuk klaim tetap dan maksimum 300.000 ditetapkan.
Baca Juga: Brri Life Pro Sport memperkenalkan platform digital terbaru untuk menjual asuransi olahraga
Fasilitas pengawasan di SEOJK 7/2025 tidak berlaku untuk proyek BPJ Health (JK) dan tidak hanya untuk produk asuransi kesehatan komersial.
Pengawas asuransi, Yerevan Rahmju, memperkirakan bahwa permintaan ini tidak akan berbahaya bagi masyarakat, karena dikurangi menjadi hadiah, karena klaim ini atau di bawah naungan.
Baca Juga: Membuka Grup Sampul API, Lowongan untuk Lulusan S1.
“Perusahaan asuransi tidak berkomitmen untuk tuntutan dan upaya yang lebih baik untuk mengurangi hadiah seperti kompensasi untuk utang publik atau hubungan berbahaya,” katanya.
Menurutnya, rencana pembayaran bersama dapat meminimalkan potensi penyalahgunaan dan penipuan saat mengajukan klaim.
Ancaman moral dan potensi penipuan, termasuk berbagai pihak, termasuk perusahaan asuransi, dokter, dokter dan pasien, sangat besar.
“Ini akan mengurangi penggunaan diagnosis medis dan penggunaan perawatan parah untuk penggunaan berlebihan,” katanya.
Selain itu, mekanisme pembayaran bersama ini juga menilai minat masyarakat dalam biaya inflasi medis.
“Peningkatan inflasi medis lebih dari klaim dan tanggungan BPJ, karena BPJ bukan pilihan untuk kelas tetap standar (KRIS).
Menurutnya, pembayaran bersama juga bertindak sebagai hadiah tambahan pada saat petisi.
Untuk alasan ini, pelanggan adalah pentingnya pelanggan spesialis, yang merupakan rencana pembayaran bersama untuk semacam distribusi risiko untuk menjaga stabilitas layanan asuransi.
“Lindungi stabilitas asuransi pelanggan. Menghadiahi biaya tetap (biaya perubahan) (chi / jpnn)
